Менингиома — доброкачественная опухоль головного мозга, которая встречается в 37% больных, отличается медленным ростом, но при отсутствии своевременной диагностики может перерождаться в злокачественный рак. Чаще локализуется в верхних мозговых оболочках, что позволяет выполнять операции по ее полному удалению, тем самым увеличивать продолжительность жизни больным, снижать риск рецидивов.
Что такое менингиома головного мозга
Менингиома развивается из паутинной (арахноидальной) оболочки спинного или головного мозга. Представляет собой узел в виде шара или подковы, часто сращивается с мозговой оболочкой. В основном имеет доброкачественное течение, но нельзя исключать ее перерождение в злокачественный рак. Новообразование располагается в твердой оболочке мозга, чаще поражает область больших полушарий, затылочное отверстье, крылья клиновидной кости, мостомозжечковый угол. С учетом того, что опухоль растет медленно, выраженные симптомы отсутствуют, диагностируют ее на поздних стадиях, когда образования достигло больших размеров, оказывает давление на соседние структуры.
Стадии и виды менингиомы
Исходя из гистологии менингиомы, опухоль разделяют на 3 степени злокачественности, каждая из которых имеет свою клиническую картину, отличается размером образования, методом лечения, прогнозом:
- 1-я степень – опухоль доброкачественная, растет медленно, не проникает в ближайшие ткани. Симптоматика отсутствует, а незначительные недомогания часто связывают с усталостью. В основном диагностируется случайно на плановом или внеплановом осмотре. Своевременно проведенная операция в 75-95% случаях позволяет исключить рецидив в будущем.
- 2-я степень – доброкачественная опухоль с агрессивным ростом. Выделяют их 3 подтипа: атипическая, хордоидная и светлоклеточная. Прогноз для жизни менее благоприятный, встречается у 15% больных с диагнозом менингиома.
- 3-я степень – злокачественная опухоль, которая быстро растет, прорастает в окружающие ткани, дает метастазы. Частота встречаемости составляет 3%. Прогноз неблагоприятный.
Если говорить о доброкачественных менингиомах, их разделяют на несколько подтипов, которые отличаются клеточным составом:
- менинготелиальная;
- фиброзная;
- переходная (смешанная);
- псаммоматозная;
- ангиоматозная;
- микрокистозная;
- секреторная;
- светлоклеточная;
- хордоидная;
- метапластическая.
Благодаря диагностическим мероприятиям, комплексному обследованию и возможностям нейрохирургических клиник, врачи имеют возможность вовремя определить патологию, ее вид, стадию развития, составить план по лечению, который не только улучшит самочувствие пациента, но и подарит ему шанс на жизнь.
Признаки и симптомы опухоли
Клинические признаки менингиомы головного мозга на ранних стадиях практически не доставляют дискомфорта, но по мере роста образования, состояние больного ухудшается, он обращается к врачу. При опухолях головного мозга, симптомы разделяют на общемозговые и локальные. К первым относят:
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- ухудшение памяти;
- быстрая потеря веса;
- хроническая усталость.
К локальным признакам болезни относят те симптомы, которые появляются в зависимости от локализации опухоли. Это может быть:
- ухудшение слуха, зрения;
- снижение чувствительности конечностей;
- судороги;
- приступы эпилепсии;
- психические расстройства;
- галлюцинации.
При появлении подобной симптоматики, важно как можно быстрее обратиться к врачу терапевту, который даст направления к невропатологу, онкологу или нейрохирургу.
Диагностика
Диагностика опухолей головного мозга включает комплекс мероприятий, направленных на получение полной клиники болезни. При подозрении на менингиому, врач назначает:
- выполняет неврологическое обследование;
- анализ крови;
- электроэнцефалограмма;
- ангиография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- магнитно-резонансная спектроскопия (МРС);
- компьютерная томография (КТ);
- позитивно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- биопсия.
Полученные результаты обследования являются основой для постановки заключительного диагноза, назначения соответствующего лечения.
Варианты лечения менингиомы головного мозга
Современная нейрохирургия совместно с онкологией применяют различные методы лечения опухолей головного мозга, но, несмотря на передовые разработки и методики, лучшим вариантом является операция по удалению менингиомы. Для этого применяют высокотехнологическое и точное оборудование с минимальными послеоперационными осложнениями. Если образование располагается вблизи жизненно важных структур, операцию проводят с применением микрохирургических техник, но в данном случае опухоль удаляют частично. После назначают радиотерапию, лучевую терапию или химиотерапию. Вспомогательное лечение помогает убрать остатки раковых клеток, замедлить их рост.
При поверхностном расположении менингиомы, врач имеет возможность полностью удалить опухоль, используя для этого трепанацию черепа с последующей резекцией образования. Если есть необходимость выполняется пластика синтетическими или собственными тканями. Операции проводятся с применением микроскопической техники, систем нейровизуализации, под контролем нескольких специалистов.
После проведения операции, пациенты проходят консервативное лечение, периодически посещают врача, проходят назначаемые обследования.
Операция противопоказана в том случае, если опухоль проросла в глубокие ткани мозга, есть большой риск осложнений. В таких случаях назначается поддерживающая терапия, позволяющая снизить симптоматику, продлить жизнь больному на несколько недель или месяцев.
Последствия и прогноз
При доброкачественном течении менингиомы, проведении операции, в ходе которой врач полностью удалил опухоль, прогноз благоприятный. Выживаемость составляет 5-10 лет. При злокачественном течении, продолжительность жизни не более 1-3 лет.
Несмотря на плохие прогнозы, современные методы лечения опухолей головного мозга дают неплохие результаты, главное не ждать когда болезнь обретет более тяжелые стадии. Ранняя диагностика и качественное лечение – залог выздоровления.
За консультацией обращайтесь к д.м.н. Гаврилову А.Г: https://neurosurgery-msk.ru
